O tom, jak dosahovat mikroinvazivní i neinvazivní cestou co nejpřirozenějších výsledků, jsme si povídali s dermatoveneroložkou Dr. Nikolou Vološčukovou a specialistkou na přístrojová ošetření Adel Voráčkovou z pražské Kliniky ENVY.
Na základě čeho doporučujete injekční nebo neinjekční zákroky?
AV: Postup navrhuji podle toho, co vidím a zároveň mě zajímá, co by si představovaly klientky a jak pečují o pleť doma. Domácí péče a životospráva je velmi důležitá. Hned vidím, pokud někdo například pije málo vody nebo kůže dostává zabrat intenzivním cvičením. Vytvořím si obraz o aktuálním stavu, nastavíme postup a případně vylepšíme domácí péči. Začínáme postupně. Neinjekčně dokážeme pomocí přístroje zapracovat do mezodermu účinné látky a séra a dodat pleti potřebné živiny a nastartovat tvorbu kolagenu.
NV: Já osobně praktikuji injekční zákroky, ale považuji za velmi důležité, že máme jako klinika i beauty zónu, protože se krásně doplňují. Umíme si navzájem hodně pomoci. Já jako lékařka dělám nejprve úvodní vyšetření, kde se určí, zda se bavíme o anti-ageingu nebo jen beautifikaci. Nástroji jsou botulotoxin, pro hydrataci a zlepšení kvality pleti doporučuji Profhilo nebo případně ve vyšší úrovni povadnutí pleti již nějaké objemové změny.
Rozdělujete pacientky podle věku? Říkáte jim někdy ne?
AV: Myslím, že klientky, co za mnou chodí, chtějí přirozeně zlepšovat stav své pleti bez ohledu na věk. Stává se, že moje dlouhodobá klientka se časem rozhodne, že už by zvážila i podstoupení invazivnějšího ošetření. Zpětná vazba, kterou dostávám od lékařů je v těchto případech, že pleť je vždy skvěle připravena a výsledek efektivnější. Mám také velmi mladé klientky v pubertálním věku. U nich se soustředíme na nastavení domácí rutiny, abychom předešli nebo omezili vznik akné. Důležité jsou i detaily jako důsledné čištění nebo samostatný ručník na obličej a častá výměna povlečení na polštář. Dnešní generace, řekněme od 25 let výše, se o pleť stará velmi pěkně a chodí ke mně jen na doplnění například chemickým peelingem. Je však i mnoho případů čtyřicátnic, které s pletí nikdy nic nedělaly nebo byly zaneprázdněné, najednou mají na sebe čas a chtěly by začít. Samozřejmě je to tehdy obtížnější, ale umíme s tím pracovat.
NV: Obvykle v mé oblasti řešíme dvě věci, buď objektivní projevy stárnutí jako vrásky, povadnutí pokožky a zhoršení její kvality nebo beautifikaci rysů, které bychom chtěli zlepšit. Klíčová je vždy prvotní konzultace. Rozhodně nečekám s jehlami ve dveřích. My jako lékaři bychom měli sloužit jako „gatekeepers“ a hlídat hranici, kdy už říct ne. Musíme vnímat anatomicko-fyziologický a estetický dopad.
Když vidím, že motivace klientky vychází z tlaku podobat se okolí, raději jí řeknu, aby si to rozmyslela a vrátila se po určité době. Moje pacientky jsou rovněž mé vizitky a nechci, aby chodily po světě jako karikatury sebe samých. Naštěstí jich není mnoho. Já i celá Envy klinika se profilujeme směrem k přirozené kráse a myslím, že to přitahuje podobně smýšlející ženy. V zákrocích jsem velmi konzervativní a dělám jen ty, které mají smysl.
Takže od vás klientky nebudou odcházet pokreslené jako Samantha v seriálu Sex ve městě?
NV: Rozhodně ne. Takhle to bohužel opravdu na mnoha klinikách funguje. Když vám estetický doktor řekne termín přirozená krása, většina lidí se chytá za hlavu. Mým cílem je sice vylepšit stávající nedostatky, ale tak, aby pacientka byla spokojená a zůstala sama sebou. Největším komplimentem je pro mě, když si její okolí myslí, že byla na dovolené, protože září sebevědomím a ne viditelným zásahem do vzezření. Primárně nezáří to, jak vypadáme, ale jak se cítíme. Pokud někomu přispěje k sebevědomí zmizení vrásek na čele nebo zlepšení kvality kůže, proč ne. Z mého pohledu se injekční zásahy zbytečně stigmatizují.
Jaká je vaše osobní filozofie v oblasti krásy?
NV: V poslední době mi v hlavě nejvíc svítí soukromý pomyslný hashtag etická krása. Je třeba myslet na etické hranice a udržitelnost zákroků. Když je něco opravdu na míle vzdáleno vašemu přirozenému vzezření, není z mého pohledu udržitelné trávit volný čas doživotně v ordinaci. To, že něco můžeme, neznamená, že musíme, a že bychom měli. Doktor nezískává reputaci tím, koho ošetří, ale tím, koho pošle domů. Velmi mě mrzí, když dívky odstraňují unikátní rysy obličeje, aby zapadly do aktuální normy. Já chci klientkám zachovat svůj obličej.
Dokážete na lidech identifikovat, jaké zákroky podstoupili?
NV: Je to profesionální deformace, vidím je na každém. Nevidím důvod, proč by se ženy měly ve 21. století stydět za zákroky a nepřiznat je. Vadí mi to zejména na celebritách. Popíráním zákroků vytvářejí nereálný
Jaká je vaše oblíbená procedura?
AV: Mám ráda všechny procedury, které praktikuji. Aktuální osvědčenou novinku je Thermolifting Plus, Začíná se přístrojovou mezoterapií, injekčně zapracujeme ampulku se sérem a kyselinou hyaluronovou do pokožky a poté následuje samotný thermolifting, který zvýší efekt účinných látek a stimuluje kolagenová vlákna. Pracuji s italským přístrojem Exhila a zapracovávám formou mezotransdukce. V pleti se otevřou vodivé kanálky a přes ně látky putují do střední vrstvy kůže, přičemž pleť současně okysličujeme. Termolifting následně prohřívá pokožku a stimuluje tvorbu kolagenu. Klientky jsou z výsledků nadšené. Ošetření je bezbolestné a doporučovala bych ho jednou měsíčně již od třicítky.
NV: Nejšťastnější pacienty mám po botoxu, po proceduře Profhilo a výplních střední třetiny obličeje a oblastí kolem očí. Rty jsou v poslední době předimenzované, umíme si s nimi pohrát, ale myslím, že nemusíme všichni vypadat jako Angelina Jolie.
Jak funguje Profhilo?
NV: Výplň se chová jako gumový medvídek, Profhilo je jako med. Bavíme se čistě o hydrataci, nedosáhnete jím objemových změn. Aplikuje se do hlubší vrstvy pleti, kde dodává hydrataci a zlepšuje biochemické procesy. Klienti jej obvykle absolvují jednou za rok. Zároveň nemá žádná omezení, druhý den můžete jít do práce, nalíčit se.
Vidíte v poslední době změnu v trendech?
NV: Lidé ustupují od přehnaně umělého looku a nechávají si rozpustit přehnané výplně. Největším trendem roku 2023 je ovšem hydratovaná zdravá pleť. Drobné změny, které vaše kamarádky vidí, ale nedají se přesně identifikovat.
Mám zákaznice, které by bez make-upu nevyšly ani z domu a po proceduře Profhilo začaly chodit nenalíčené, protože jejich pokožka je zářivá. Po covidu jsem si začala všímat i přehnané péče o pokožku. Všichni jsme trávili spoustu času doma a experimentovali, ale často vidím, že klientka používá najednou dvacet produktů. Není to správné. My jako dermatologové máme chronicky jednoduché skincare rutiny.
AV: Mám pocit, že už se nic nového vymyslet nedá, ale kvalitu služeb vždy zlepšujeme. Výrobci přístrojů zefektivňují metody a odstraňují nežádoucí účinky.
Jaké změny byste doporučovaly zakomponovat na jaře?
NV: Zlepšit stravu a jíst lehčí jídla. Z kosmetiky si skočte na hydratační ošetření Express Glow nebo před létem absolvujte Profhilo. U mdlé pleti bych na rozzáření doporučovala lehký chemický peeling, ale tehdy doporučuji intenzivní slunce odložit alespoň za měsíc.
AV: Vynikající možností je lymfodrenáž Liposnell, která pomáhá odvodnit a vyplavit z těla toxiny. Před létem většinou s klientkami volíme zvýšenou hydrataci. Mým cílem je, aby nemusely používat make-up. Umíme sestavit nebo upravit individuální rutinu s použitím produktů Envy Therapy nebo Simpl a prozářit každou pleť.
